Eine Studie und ihr Medienecho - Kai-D. Bussmann stellt in Fulda Details seiner vieldiskutierten „Fangprämien“-Studie vor. Und siehe da: So ärztefeindlich, wie die Krankenkassen sie der Presse präsentiert haben, sind die Ergebnisse gar nicht.

Alle, die heute in den Business Club Fulda gekommen sind, wissen, worum es geht: Es soll gängige Praxis im deutschen Gesundheitswesen sein, dass niedergelassene Ärztinnen und Ärzte „Fangprämien“ kassieren, wenn sie ihre Patienten in ein bestimmtes Krankenhaus einweisen. So stellte es der GVK-Spitzenverband am 22. Mai bei einer Pressekonferenz dar. Als Beleg diente eine Studie des „Economy & Crime Research Center“ der Universität Halle-Wittenberg. Dr. med. Hermann Sauer hat den dazugehörigen Bericht in der ZDFSendung „frontal21“ gesehen: „Das war das übliche Herumhacken auf uns Doctors – alle Ärzte unter Generalverdacht. Es tut einfach weh, so eine Sendung als Arzt zu sehen“, sagt er. Der Hausarzt ist 20 Kilometer aus Schlitz nach Fulda gefahren, um zu erfahren, was dran ist an den pauschalen Vorwürfen. Patientin Sibylle Herbert kommt aus Fulda. Sie hat das Medienecho vor allem verunsichert: „Inwiefern kann ich meinem Arzt noch trauen, wenn er mir einen Radiologen oder ein Sanitätshaus empfiehlt?“, fragt sie.
Obwohl der 18. Juli auch in Osthessen der erste lauschige Sommerabend seit langem ist, ist der Saal voll, als Prof. Dr. Kai-D. Bussmann, Leiter des Economy & Crime Research Centers, seine Ausführungen beginnt. Er betont vorab, dass die präsentierten Zahlen nicht in jeder Hinsicht belastbar seien: „Auch aus Kostengründen war die Studie im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes von vornherein als Pilotstudie konzipiert. Wir wollten wissen, ob überhaupt etwas dran ist an den Vorwürfen gegen die Ärzte.“ Die Studienergebnisse belegten, dass es sich lohne, „weiter zu graben“, sagt Bussmann und verweist besonders auf zwei Ergebnisse seiner repräsentativen Befragung: 14 Prozent der befragten 600 niedergelassenen Ärzte stimmten der Aussage voll zu, dass Zuweisungen gegen wirtschaftliche Vorteile „gängige Praxis“ seien. 35 Prozent hielten sie teils für korrekt. 26 Prozent der Ärzte gaben an, in den vergangenen zwei Jahren ein konkretes Angebot für eine Zuweisung gegen Entgelt erhalten zu haben.
Diese Zahlen seien einfach zu hoch, um zu sagen, wir kümmern uns nicht darum, betont der Jurist und Kriminologe: „Aber wir reden natürlich bei weitem nicht über alle Ärzte.“ Es gehe ihm nicht darum, den ärztlichen Berufsstand zu diskreditieren. Zumal 82 Prozent der Ärzte zu Protokoll gaben, dass eine solche Entgeltforderung klar ihrem ärztlichen Berufsethos widerspreche. „In der öffentlichen Debatte über unsere Studie sind wir hier leider auf abschüssiges Gelände gekommen“, bedauert Bussmann, der sich sichtlich ärgert, dass der GKVSpitzenverband damals die Studienergebnisse zeitgleich mit der Eröffnung des Deutschen Ärztetages in Nürnberg präsentiert hatte: „Nicht alle Ärzte sind korrupt. Ganz im Gegenteil. Dieses Studienergebnis ist im Pressekrieg zwischen Kassen und Ärzten leider völlig untergegangen.“ Bussmann will vor allem auf die „systemischen Probleme“ im Gesundheitswesen aufmerksam machen. Letztlich seien solche Korruptionsvorgänge Auswüchse des verordneten Wettbewerbsgedankens im System. „Wenn der Arzt zum Unternehmer und das Krankenhaus zum Unternehmen werden sollen, öffnet man korruptiven Praktiken, wie wir sie in der freien Wirtschaft schon lange kennen, Tor und Tür“, erläutert der Kriminologe, der auch bereits große DAXUnternehmen in Fragen der Korruptionsbekämpfung beraten hat. Noch sei Zeit, gegenzusteuern, betont Bussmann. Eine Möglichkeit sei es, den Ärztekammern mehr Ermittlungskompetenzen bei Verdacht auf Korruption zuzugestehen. Auch Hinweisgebersysteme mit „Whistleblowern“ hätten sich in anderen Branchen bewährt.
(Quelle: Deutsches Ärzteblatt, Jg. 109, Heft 31-32, 6. August 2012)